做好健康管理小文章 确保干部职工大健康

　　近年来，国家税务总局对干部职工身体健康问题十分重视。税务总局领导曾批示：职工健康事关重大，要制定科学方案，努力为机关干部职工办几件实事。为此，税务总局机关服务局认真落实领导指示精神，定期分析影响干部职工健康的各种因素，坚持在“防、治、控”上下功夫、求实效，有针对性采取疾病预防和干预措施，机关干部职工健康状况逐年向稳向好发展，健康管理工作取得了丰硕成果。

　　一、靠前预防，筑好健康保护墙

　　一是坚持膳食防病。机关服务局医务室与餐饮处建立信息互通和协作机制，在机关每年组织干部职工体检的基础上，根据体检的结果，建立干部职工健康档案，针对每名同志身体指标数值，进行“一对一”健康饮食指导，通过合理调整食堂餐食结构，推广健康膳食，防止病从口入，实现有效预防。

　　二是健步防病。积极配合机关工会工作安排，在全局范围内倡导运动健康生活方式，引导大家管住嘴的同时迈开腿，利用节假日、中午休息时间和党团工青妇等活动平台，广泛开展健步走、爬山、户外、瑜伽、太极拳等运动，一些同志在运动中达到了降脂降糖的目的。

　　三是医护防病。2016年，机关服务局先后对体检中发现的182名13C呼气试验阳性干部职工进行了抗菌治疗，对79名血脂血糖较高的同志进行了跟踪监测和防病提醒。同时，针对近几年空气质量下降、雾霾天气易导致机关干部职工肺部疾病增多的问题，机关服务局采购了大量防雾霾口罩，在总量控制的基础上，定期向需要的同志发放，为大家做好粉尘防护提供尽可能地帮助。

　　四是理疗防病。2017年，针对冬春季节咳嗽哮喘病人容易发病的问题，及时采购4台雾化器，确保了咽炎、支气管炎患者能够及时得到雾化治疗；针对机关颈椎病、腰椎病患者较多的情况，增加了4台和合治疗仪，保证每一位理疗患者随时可以进行理疗。实践证明，这些防病手段有效地控制了疾病的发生，既受到了机关干部的欢迎，又收到理想的工作效果。

　　二、有病早治，打好健康保卫战

　　一方面，“绿色通道”保早治。根据北京市预约挂号方式的改变，及时调整思路，加大与定点医院的协调力度，经过反复协商，建立了机关干部职工到医院门诊做大项检查和住院治疗的“绿色通道”。2017年，先后帮助38名入院难的同志解决住院问题，为21名同志协调免排队进行核磁、胃肠镜、CT等大项检查。

　　另一方面，日常接诊促早治。加强对机关干部职工初诊病人的监测，对疑似重症病人及时转入医院治疗。2017年上半年，机关一名司级领导高烧2天来医务室诊治，医务人员根据其病情，初步诊断其不属于一般性发热，第一时间将其送往北京市世纪坛医院，经医院综合检查，及时发现其肝部脓肿，在发病最早期得到了救治，有效避免了危及生命的重大疾病发生。2017年，经医务室初诊发现的急性肺炎患者7例、急性阑尾炎患者3例、急性胰腺炎患者1例，均在第一时间转入到医院，患者及时得到有效治疗。

　　三、慢病严控，守住健康大本营

　　一是日常监测人性化。日常监测是确保机关干部职工身体健康的重要措施，本着防患于未然的工作原则，医务人员不怕工作繁琐，采取自助菜单式服务，从机关干部职工个体需求出发，有效地开展了健康监测工作。特别是针对机关干部职工高血糖患者较多的问题，医护人员坚持每天早晨7点半到岗，及时为每名测血糖的同志进行测量，保证大家测量后能够吃上热饭。

　　二是日常诊治个性化。针对干部职工健康档案每年更新情况，切实加强每名同志的健康跟踪，对部分患有高血压病、心脏病、糖尿病、痛风等疾病的同志，根据每位患者的服药情况，建立个性化提醒机制，定期提醒其进行用药后的相关检查，及时收集检查各类单据和数值，详细做好比对分析后，考虑各种因素，形成每名同志的书面指引说明，科学调整用药或剂量。

　　三是药品供应网格化。为更好地服务慢性病患者，我们对患慢性病人员常用药品实行网格化管理，形成本人用药需求、医务室日常保障、药品供应商供货三位一体的封闭链条，多方联系有关企业，克服各种困难，先后为43名机关干部采购57种长期服用药品。2017年初，因进口药品签约原因，用于治疗甲减的药品“优甲乐”在国内市场一度缺货，机关服务局有关部门发现这一情况后，第一时间与药商联系，大量购入库房存货，确保了机关甲减患者的长期供药；机关有一名同志长期服用广州白云山出品的“消炎利胆片”，由于药品供货渠道等原因，本人在北京多家医院、药店没有找到，经过机关服务局有关部门的多方努力，最终帮助其购买了一定量的药品，解决了干部职工的燃眉之急。

　　四、强化干预，拓展健康新服务

　　一方面，构建日常健康管理机制。为较好地落实税务总局领导对干部职工的关心和爱护，机关服务局结合工作实际，研究建立机关干部职工日常健康管理机制，努力形成治本之策。特别是在北京医疗改革工作中，主动先行一步，与北京市世纪坛医院协商联系，本着“专业管理、科学干预、团队服务”的原则，签订健康管理合作框架，将机关干部职工健康管理机制作为体检后续服务内容，由世纪坛医院将机关干部职工列为医院分级诊疗、建立家庭医生的试点人群，提供免费日常健康管理。医院定期安排呼吸内科、心血管内科、消化内科、内分泌科、神经内科、中医科、泌尿外科、放射科8个科室副主任医师以上职称专家团队，每周用两个半天轮流到机关医务室坐诊，形成了体检组织、结果分析、指标比对、逐人解读、专家坐诊、及时处置一体化管理体系，为机关干部职工提供了及时贴心的高水准、个性化健康指导和疾病诊疗。

　　另一方面，开展日常健康管理实践。根据与有关医院签订的工作计划，服务局定期向局内各单位发送医讯，介绍当月来局坐诊的专家详情，供干部职工根据个人情况选择就诊和咨询。大家普遍反映，专家来局坐诊把离家较远的医院搬到自己的单位来，免去了到医院就诊时门诊挂号难、就诊排队苦的烦恼，且专家们来单位坐诊，工作强度减轻了、与患者互动多了，医师诊疗得更细致，分析的内容更加广泛。机关一名干部在与呼吸内科主任交流后深有感触地说：“邀请专家来单位坐诊真好，我患肺心病6年多了，经常到各大医院挂特需号请专家看病，却从来没有专家像今天这样系统全面地帮我分析病情、提出治疗方案”。前来看病的很多同志与坐诊专家互留了联系电话和微信，减少了中间环节，使患者能够随时向专家进行咨询和检查预约。

　　作者单位/国家税务总局机关服务局 张敬辉